Les urgences reçoivent des moyens

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La direction de l'hospitalisation et des soins  (Dhos) a annoncé samedi que "des moyens immédiats" seraient dégagés dans les prochains jours" pour les urgences hospitalières au titre de l'enveloppe déjà  fixée pour 2005 et qu'"une réflexion" sur leur financement sera "engagée sans  délai". Le directeur de l'hospitalisation et de l'organisation des soins, Jean Castex, a reçu vendredi des représentants de SAMU de France et de l'Amuhf  (Association des médecins urgentistes hospitaliers de France), alors que celle-ci continue d'animer un mouvement de grève qui demeure très suivie au seuil d'un sixième jour.

Climat positif et constructif

Les discussions se sont déroulées "dans un climat positif et constructif",  affirme la Dhos, dans un communiqué, soulignant que divers points "ont été  actés". Elle indique en particulier que "dans chaque région, un bilan précis du  +plan urgences+ 2004 (150 MEUR) a été dressé" et que des priorités pour l'emploi de l'enveloppe 2005 (175 MEUR) ont été identifiés, notamment les moyens destinés à l'accueil et à la prise en charge des personnes âgées".

En conséquence "des  moyens immédiats seront dégagés dans les prochains jours pour créer des postes et répondre aux besoins les plus urgents", selon la Dhos. Celle-ci annonce par ailleurs qu'"une réflexion concertée sur le financement des urgences sera engagée sans délai" et que le ministère "s'assurera que les établissements de santé, siège de services d'urgence, améliorent la collaboration entre ces services et les services d'hospitalisation" conformément  à ce que prévoyait une circulaire d'avril 2003 "dont l'application demeure inégale". Le communiqué souligne d'autre part que " les problèmes des urgences doivent être traités globalement et impliquer l'ensemble des acteurs de la communauté hospitalière", soulignant qu' une évaluation du nouveau dispositif de permanence des soins sera conduite par une personnalité indépendante".

Décret paru vendredi

Le décret relatif aux modalités d'organisation de la permanence des soins  (PDS, gardes et astreintes) et aux conditions d'implication des médecins libéraux est paru vendredi au Journal officiel. Réclamée depuis des mois par les syndicats de médecins libéraux, cette  publication a été précipitée par le conflit des médecins urgentistes sur fond de  polémique entre hôpitaux et médecine de ville. Ce texte, qui complète un précédent décret paru le 16 septembre 2003, prévoit notamment que "l'accès au médecin de permanence fait l'objet d'une régulation préalable qui est organisée par le Samu" (centre d'appel téléphonique  15, ndlr), ce qui n'est pas le cas aujourd'hui, hormis quelques expériences. A cet égard la Dhos indique qu'"une réflexion sera ouverte sur les risques médico-légaux liés à l'exercice de la régulation médicale exercée dans les  SAMU".