© INTERNERéforme après réforme, les Français demeurent les plus grands consommateurs de médicaments en Europe avec, à titre d'exemple, des ventes d'antibiotiques et de statines (anti-cholestérol) deux fois plus élevées qu'en Allemagne. En 2004, les dépenses de remboursement des médicaments ont représenté une part importante et croissante du budget de l'assurance maladie, atteignant un montant total de 17,5 milliards d'euros, selon une étude de la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) présentée jeudi.
Le directeur de la Cnam, Frédéric van Roekeghem, a rappelé que le déficit de la branche maladie devrait atteindre 8,3 milliards d'euros en 2005. Cette nouvelle hausse, outre le vieillissement de la population, a deux raisons essentielles. La première tient au "coût particulièrement élevé des nouveaux produits mis sur le marché", a expliqué M. van Roekeghem. La seconde explication tient à "la prise en charge à 100% par l'assurance maladie des traitements liés aux affections longue durée" (ALD, cancer, diabète etc). Près de 40% des dépenses présentées au remboursement concernent ainsi des médicaments pris en charge à 100% au titre du régime ALD.
Antalgiques et psycholeptiques
En quantités vendues, les antalgiques (315 millions de boîtes) et psycholeptiques (hypnotiques, anxiolytiques, 122 millions de boîtes) demeurent les familles de médicaments les plus prescrites. Les antibiotiques, qui sont dans le collimateur de l'assurance maladie, arrivent en troisième position avec 87 millions de boîtes. Les médicaments anti-cholestérol restent la classe thérapeutique la plus coûteuse pour la branche maladie, qui a dû débourser près d'un milliard d'euros en 2004 pour les rembourser.
Pour maîtriser ces dépenses, l'assurance maladie mise sur un renforcement de l'information des prescripteurs, des pharmaciens et des assurés. Elle prévoit en outre un renforcement des "contrôles ciblés" pour s'assurer en particulier que sont bien respectées les conditions d'une prise en charge à 100% de l'anti-ulcéreux Mopral, dont le montant de remboursement a atteint 210 millions d'euros en 2004. L'assurance maladie compte également beaucoup sur le développement des médicaments génériques pour inverser la tendance. En 2004, ceux-ci ont permis à la Cnam d'économiser 380 millions d'euros.
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