Le "médecin traitant" est passé dans les moeurs

le 23 janvier 2007 à 16h49 , mis à jour le 23 janvier 2007 à 18h38

Deux ans après son entrée en vigueur, le dispositif du "médecin traitant" s'est installé dans les moeurs selon un premier bilan publié par la Cnam.

"Aujourd'hui, 80% des assurés de plus de 16 ans, soit 40 millions de personnes, ont choisi leur médecin traitant", a indiqué Dominique Polton, directrice des études de la Cnam, mardi. Chez les personnes âgées de 71 à 80 ans, ils sont 95%, contre 75% pour les 31-40 ans et 59% pour les 16-20 ans. Selon ce premier bilan, deux ans après la mise en place de la réforme, dans 99,5% des cas, les patients ont choisi un généraliste.

Ce dispositif, qui impose de passer d'abord par son médecin traitant avant de consulter un spécialiste, sous peine d'être moins remboursé (60% contre 70%), s'est traduit par "un moindre recours aux spécialités cliniques". Les dermatologues, rhumatologues, rééducateurs fonctionnels, endocrinologues, psychiatres et ORL, ont vu leurs consultations baisser de 4% sur les neuf premiers mois de 2006, a indiqué la Cnam.

Les Parisiens et les Corses moins prévoyants

Mais "cette évolution est restée mesurée en terme financier", souligne l'Assurance maladie, puisque des revalorisations d'honoraires avaient été prévues pour compenser l'impact de la baisse des consultations. Les consultations de généralistes ont elles aussi un peu diminué (-0,2%). Les honoraires de ces derniers sont en hausse sur les neuf premiers mois 2006, avec plus 1,3%.

A noter, les patients en CMU sont seulement 65% à avoir un médecin traitant, une disparité qui "se réduit", note toutefois la Cnam, avec "un écart de 20 points il y un an, et de 15 points aujourd'hui". L'adoption du dispositif révèle en outre "d'assez fortes disparités géographiques", les assurés du Nord-Pas-de-Calais ou d'Alsace ayant fait leur choix à 86%, tandis que les Parisiens ou les Corses sont seulement 68%.

le 23 janvier 2007 à 16:49

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6 Commentaires

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Philippe, le 27/01/2007 à 14h44
Bonjour, ce n'est pas en rapport direct avec l'article, mais si quelqu'un du domaine pouvait m'expliquer : pourquoi les pharmaciens se plaignent souvent du fait que les patients rechignent à accepter les médicaments génériques (sur ordonnance), alors que ces mêmes pharmaciens,lorsqu'on vient acheter un médicament sans prescription, ne proposent pas le générique, mais l'original, au prix fort évidemment... ?
BB, le 26/01/2007 à 12h06
OUI MAIS LES TARIFS ON BIEN AUGMENTES DONC UN TRES GRANDE ECONOMIE. BB
Big foot, le 26/01/2007 à 08h14
En avons nous le choix.je ne comprends pas comment faire des économies a 21 euros au généraliste puis xxx euros au spécialiste.ou est l'économie
DETHIERE, le 24/01/2007 à 11h42
Dans cet article, il est fait état de la CNAM, un Organisme officiellement inconnu. L'auteur fait certainement allusion à la CNAMTS, alors pourquoi ne pas mentionner le vrai sigle. Peut-être, comme d'autres, pour banaliser la Caisse Nationale d'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés. Demain, du fait de cette banalisation la CNAMTS sera la caisse de tous, chacun avec les propres avantages de sa profession et n'aura plus les moyens d'assurer la solidarité entre les Salariés. Alors gardons présente à l'idée que cette caisse et celle des Travailleurs Salariés, elle a été faite pour cela, le dévoiement actuel ne repose sur aucune légalité.
JGH, le 24/01/2007 à 10h42
Il y a lieu de se rappeler que le dispositif devait être, à l'origine, opérationnel à 100% pour ....janvier 2006.Un an plus tard la France semble encore loin du compte. Quid de la légendaire "insouciance" du concitoyen Lambda et de l'abscence d'éfficacité des autorités lorsqu'il s'agit de mettre en place des réformes ?
Tisaintois, le 24/01/2007 à 09h42
Les bénéficiares de la CMU sont seulement 65% a avoir désigné un médecin traitant? Comme quoi quand c'est gratuit on s'en fout! Par respect pour ceux qui paient pour eux on devrait leur attribuer d'office un médecin traitant.