Les méfaits des dépassements d'honoraires dénoncés

le 12 avril 2007 à 07h12 , mis à jour le 12 avril 2007 à 22h03

Selon un rapport de l'Igas, cette pratique, réservée au départ à des patients aisés, connaît une explosion et devient un obstacle à l'accès aux soins.

Couloir d'hôpital © TF1/LCI

L'Inspection des affaires générales n'y va pas par quatre chemins pour s'attaquer aux dépassements d'honoraires : dans un rapport, non publié officiellement, mais révélé par Le Point, elle juge que cette pratique, qui a connu "une augmentation importante depuis dix ans", est devenue un véritable "obstacle à l'accès aux soins".

Selon les auteurs du rapport, les dépassements d'honoraires facturés par les médecins à leurs patients (ce qui représente une part non remboursée par la sécurité sociale) représente aujourd'hui "près de deux milliards d'euros (sur un total de 19 milliards d'honoraires), dont les deux tiers pèsent sur les ménages". En effet, ces dépassements ne sont pris en charge "qu'à hauteur d'un tiers" par les organismes complémentaires (mutuelles, sociétés d'assurance et instituts de prévoyance), souligne le rapport.

Plus d'une jeune mère sur deux, 7 opérés de la cataracte sur 10

Surtout, cette pratique, à l'origine "de faible ampleur" et réservée aux assurés "les plus aisés", a connu une croissance "non maîtrisée", si bien qu'"une majorité de patients est aujourd'hui confrontée à des dépassements d'honoraires dont les montants peuvent être élevés", écrit l'Igas.

Selon l'étude, 52% des femmes ayant accouché au second semestre 2005 ont dû par exemple payer un dépassement, d'un montant moyen de 74 euros à l'hôpital et de 178 euros en clinique. 71% des personnes opérées de la cataracte ont été l'objet d'un dépassement de 91 EUR dans le public et de 200 EUR en clinique. Cette pratique est "contraire aux principes fondateurs de l'assurance maladie (...) qui entend garantir à tous (...) la protection de la santé", rappelle l'Igas.

D'après agence

le 12 avril 2007 à 07:12

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9 Commentaires

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JB, le 12/04/2007 à 14h43
Très surprenant votre article 1) il n' y a pas de dépassements d'honoraires(DPH) dans le secteur public par contre dans les hopitaux publics il y a des secteurs privés et là le professeur peut prendre des DPH 2) cela fait 8 ans que je travaille en Mutuelle et je peux vous dire que certains annesthesiste et chirurgiens ne se genent pour racketter les personnes agées de preference et les femmes enceintes. ( les plus gros DPH sont dans le secteur de l'urologie, maternité, maladie cardiaque, tout se qui touche les protheses une vraie arnaque, l'ophtalmologie. ) 3 )L'hypocritie vient aussi de la SS à force de limiter le prix des actes elle fait développer les DPH par contre pour faire croire que les medecins sont des nantis elle augmente leurs consultations et la populace est trompée. 4 il ya aussi comme coupables les cliniques: elle demande tellement un prix exorbitant au chirugiens pour obtenir des lits de 70000 à 110000 euros selon les cliniques. Au bout du compte c'est le malade qui paie .AH oui Mon ex epouse à pris un RDV à l'Hopital de Haut Leveques à Bordeaux le 30 mars elle a son RDV le 29 aout Bravo le service Public par contre elle pouvait dans le même Hopital avoir un rdv en 1 mois mais dans le secteur prive du professeur bravo pour la deontologie Pour le prix des lentilles, des prothéses auditives, des lunettes, du remboursement inexcitant de l'orthodontie aldulte c'est pas aussi un scandale les medecins sont pas tous honnete mais la SS (donc l'état) n'est pas mieux
Dédé, le 12/04/2007 à 14h12
Hé oui ! en France , il faut non seulement payer la sécu mais en plus une mutuelle pour avoir le droit d'être presque remboursé de l'argent qu'on avance. Il faut une loi pour interdire les dépassements d'honoraires. On en fait bien pour obliger les médecins à accepter ceux qui ont la cmu et l'ame.
Taz, le 12/04/2007 à 13h22
Honoraires libres : merci qui ? Merci les socialos ! La médecine à deux vitesses c'est eux qu'ils ont mis en place.
David, le 12/04/2007 à 11h28
Cette pratique devrait etre interdite et rendre les choses plus simples. le droit d'exercer en france devrait etre assujetti a une remuneration sans possibilite d'en changer , apres les medecins et les patrons du cac40 sont les seuls a voir leurs revenus grimper dans de telles proportions tous les ans et sur le dos de la secu et donc de nos cotisations ainsi que sur le dos de nos cotisations mutuelles , car apres tout exercer ces metiers est un choix , on ne vous force pas a faire 7 ans ou plus de medecines,mais travailler a l'usine lui ne l'est pas .comment justifier des revenus moyens de 60 000? annuels (et je suis bas)pas par le temps de travail car si ils ne partaien pas tous dans le midi au soleil ils seraient assez dans le reste du pays pour faire moins d'heure.
Mitch, le 12/04/2007 à 11h17
L'igas s'indigne des dépassements d'honoraires, mais on ne peut pas ignorer plusieurs points à la décharge des médecins : * la plupart des médecins qui pratiquent en ville travaillent énormément, bien plus que la plupart des gens, et ne gagnent pas, contrairement à l'opinion qu'on s'en fait souvent, beaucoup d'argent. Beaucoup d'entre eux "galèrent" même alors qu'ils ont fait 12 ans d'études et travaillent au moins 10 heures par jour. * Il est légitime, pour une personne quelle qu'elle soit, même "médecin" de vouloir gagner correctement sa vie après avoir fait, je le répèrte, une douzaine d'années d'études et un boulot qui prend plus de 10h par jour * Il est toujours facile d'être solidaire avec l'argent des autres : pour garantir "l'accès aux soins" on empeche certatins médecons de pratiquer des tarifs libres. En gros, l'assiette sur laquelle repose la solidarité n'est pas la nation entière, mais uniquement la population des médecins * on peut en outre relever que dans la vie courante, une coupe de cheveux ou un débouchege de toilette coute beaucoup plus cher qu'une consultation chez le médecin ! * dernier point, si on ne souhaite pas payer de dépassement, il suffit d'aller à l'hôpital ou la prise en charge des patients est excellente !! * on manque de médecins en France et le probleme va en s'accentuant, en les "empechant" de gagner décemment leur vie, on ne fera que décourager des vocations chez des personnes qui peuvent en général accéder aux études qu'elles souhaite et embrasser des carrières moins contraignantes et beaucoup plus lucrative. La plupart des médecins ont choisi ce métier par passion...il ne faut pas que passion soit toujours synonyme de sacrifice individuel.
Beaudet, le 12/04/2007 à 10h36
Ras le bol de la déontologie quand ça protège ou convient à cette catégorie. Par contre il n'en n'est plus question au point de vue tarifs, et, ils osent demander toujours plus et en pleurant svp(c'est toujours bon de maintenir la pression !); de toute façon il faut bien financer leur train de vie en priorité, non ? Ecoeurant.
Tram, le 12/04/2007 à 10h09
C'est pourtant simplement la réponse du refus des pouvoir publics de revaloriser dignement les tarifs des consultations et des actes médicaux... alors que les charges, notamment les assurances flambent! Comment trouver normal qu'une consultation chez un généraliste (voir un spécialiste du secteur I) coûte moins que le prix d'une coupe simple chez un coiffeur? De même, pourquoi déplacement d'un médecin (viste à domicile) est payé 10? alors qu'un plombier va vous prendre par exemple 50?. Si les tarifs Sécu étaient plus juste pour les professionnels de santé, il y aurait bien moins de dépassement, voire d'abus.
Eric, le 12/04/2007 à 09h22
C'est bien ! et une fois ceci dit ,que compte faire les pouvoirs publics et l''ordre des médecins ? je vous pose la question ! bonne journée.
Charmont, le 12/04/2007 à 09h10
Je suis foncièrement contre .un chirrurgien à refuser d'opérer ma femme parce q'ont ne pouvais pas payer les 800?de dépassement quil demandais pareil pour ma fille dont le docteur demandais 450 ? il faut a tous prix faire quelque chose merci