Les mauvais comptes des complémentaires santé

Couverture d'un rapport de la Cour des comptes © TF1/LCI

"Si le taux des frais de gestion atteint 5,4% pour l'assurance maladie obligatoire, il est en moyenne de 25,4% pour les assurances complémentaires". Le 4 juin, la présidente de la 6e chambre de la Cour des comptes, Rolande Ruellan, faisait ce constat cruel devant la Commission des affaires sociales du Sénat. Un constat qui se retrouve aujourd'hui dans les colonnes du journal économique Les Echos, après publication dans un bulletin du Sénat. Rolande Ruellan rendait compte d'une étude lancée par son institution sur les mutuelles, assurances et autres instituts de prévoyance, à la demande du Sénat.

Comment expliquer cet écart ? Pour Vincent Touzé, de l'Observatoire français des conjonctures économiques (OFCE), "plus on est gros, plus les coûts fixes sont faibles, ça peut être une bonne raison" pour expliquer cet écart. De grandes structures comme l'assurance maladie "gèrent une masse telle que, globalement, il y a des coûts qui sont assez faibles. C'est d'ailleurs un des arguments des défenseurs de l'assurance publique". En outre, ces structures "n'ont pas besoin de dépenses marketing. Or, quand on met les entreprises en concurrence, il y a des frais importants (...) Elles ont des dépenses publicitaires, mais il y a aussi toute une logique commerciale : il faut payer des gens pour vendre".

Mais ce n'est pas le seul enseignement de ce travail de la Cour des comptes. Selon Rolande Ruellan, "l'étude de la Cour met également l'accent sur le montant des fonds publics consacrés à accroître le taux de couverture de la population par des assurances complémentaires. En additionnant les diverses aides (...) on obtient un montant total de 7,6 milliards d'euros, soit environ 35% du montant des prestations complémentaires versées". Et la présidente de la 6e chambre de la Cour de souligner : "Ce montant qui n'est pas neutre représente le coût, pour la collectivité, du déplacement du remboursement de certaines dépenses de l'assurance maladie obligatoire vers les assurances complémentaires".

D'après agence