La Cour des Comptes épingle la Sécu et les médecins

le 14 septembre 2005 à 11h12 , mis à jour le 14 septembre 2005 à 18h22

Faisant le constat d'un déficit "sans précédent" de la sécurité sociale en 2004, la Cour des comptes estime que la politique de santé de ces dernières années a été impuissante à modifier en profondeur les comportements des professionnels de santé et des patients.

Dans son rapport annuel sur la sécurité sociale, la Cour des Comptes propose de donner une impulsion vigoureuse à la maîtrise médicalisée des dépenses de soins et de réfléchir notamment à un nouveau mode de rémunération des médecins généralistes.

"Le régime général (celui des salariés) accuse un déficit de 13,2 milliards d'euros en 2004, contre 11,5 en 2003, ce qui est sans précédent dans l'histoire de la sécurité sociale", déplore la Cour. Ce déficit étant légèrement minoré par un versement d'un montant de 1,1 milliard d'euros versés de la Cades (caisse d'amortissement de la dette sociale), cela porte à 11,6 milliards le trou de la branche maladie, celui de la famille à 350 millions d'euros, celui de la branche accidents du travail à 100 millions, seule la branche retraite étant positive (+ 200 millions d'euros).

"Entre 5 à 6 milliards d'euros" de dépenses non justifiées ?

Les magistrats de la rue Cambon jugent dès lors "tout à fait justifiée" la réforme de l'assurance maladie de 2004 entrée en vigueur cette année. Ils insistent toutefois sur le fait que "la plupart des actions menées ces dernières années sur les comportements" ont "eu très peu d'effet sur les pratiques en dépit d'un coût non négligeable". La Cour évoque une évaluation avancée par la Cnam selon laquelle le montant des dépenses non justifiées se chiffre "entre 5 à 6 milliards d'euros".

La Cour épingle particulièrement les professionnels de santé, auxquels ont été accordés plus de deux milliards d'euros en huit ans, des hausses de rémunérations qui se sont soldées "par un échec (...) financier et de santé publique", selon la Cour.

Un seul "vrai succès" : les antibiotiques

La campagne d'information de l'assurance maladie visant à réduire les prescriptions d'antibiotiques est l'une des rares mesures saluée pour son efficacité dans le rapport de la Cour des comptes. Entre 2002 et 2004, "la prescription des antibiotiques a diminué de 16%", avec une baisse de 20,6% chez les moins de 6 ans, relève la Cour, évaluant l'économie réalisée à 300 millions d'euros, pour un coût de campagne estimé à 22,5 millions d'euros. C'est le "seul vrai succès" d'une campagne visant à changer les comportements des assurés, estime la Cour.

le 14 septembre 2005 à 11:12

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48 Commentaires

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JACQUES, le 14/09/2005 à 17h32
Un medecin est un commercant . Il doit faire du chiffre ! CQFD
Christophe, le 14/09/2005 à 17h28
A pascal de courbevoie, je cite "le gachis de papier est édifiant (sans compter l'impact écologique...). A quand la possibilité de recevoir les feuilles de remboursement par Internet ? " et avec quoi fonctionne ton ordinateur, à l'uranium si je ne me troupe pas!
Vanessa, le 14/09/2005 à 17h16
Quand je lis certaines réactions complètement stupides telle que celle de laurent de paris, ça me donne envie de bondir!! je viens de finir mes études de médecine (11 ans de dures études à trimer entre les gardes à l'hôpital qui n'en finissent pas et les bouquins à apprendre une fois qu'on rentre , en fait les plus belles années de la vie passées à étudier!!), payée 2000 euros nets par mois pour 80-85h de travail hebdomadaire avec toutes les responsabilités qu'on a sur le dos: calculez le taux horaire d'un chirurgien hospitalier et venez me dire après si vous enviez mon "train de vie" et si mon salaire tellement exhubérant est responsable du trou de la sécu ?? posez-vous les bonnes questions au lieu de dire des conneries!( malades qui abusent du système par exemple!! et qui viennent emmerder les urgentistes à 3h du mat' pour réclamer un scanner qui coute super cher pour une pathologie imaginaire!!) merci de me publier
KALOUX, le 14/09/2005 à 16h27
S'est-on déjà demandé pourquoi le système de sécurité sociale d'Alsace fonctionne mieux que le nôtre ? Ce modèle n'a rien d'exotique puisqu'il est français.
Gresset, le 14/09/2005 à 16h04
La sécurité sociale est alimentée par les cotisations des salariés et des employeurs, combien de personnes cotisent et surtout combien touchent ?
Cedric, le 14/09/2005 à 15h55
Je suis entièrement d'accord avec Laurent de Paris. De telles solutions devraientt provoquer un engouement certain pour la profession, surtout auprès de ceux qui aspirent a devenir fonctionnaire après 8 ans d'études. A n'en pas douter, lorsqu'il n'y aura plus de médecins, il n'y aura plus de prescriptions, donc plus de dépenses de santé. Notre modèle social sera sauvé! Les effets positifs de telles mesures ne devraient pas s'arreter là, le problème des malades menacés d'expulsion se trouvant alors naturellemnt solutionné car ils devront se faire soigner ailleurs!
Michael, le 14/09/2005 à 15h54
Laurent, tu me donnes envie de vomir. Je viens de finir mes études de médecine, et crois moi, il y a plus simple et plus efficace pour "faire du fric". Un médecine bosse en moyenne 2 fois plus que la moyenne des Français. Les études sont dures et longues. Le salaire des généralistes est environ de 4000 euros en moyenne. A l'heure de travail, (sans même compter celles faites apres 35h en heures sup) ca fait peu! Arrêtons de taper sur les médecins s'il vous plait.. Les consultations coutent 150 euros aux USA, parfois plus, et je crois 50 euros en Angleterre. Ici, c'est donné. Profitez-en pendant que ca dure, car ca grogne dans le milieu!
Emma, le 14/09/2005 à 15h39
Je ne dénoncerai jamais assez ce médecin qui a fait un arrêt de travail à une personne qui recherchait un fonds de commerce et qui pour se faire était en relation avec une agence immobilière.Pour effectuer ses visites alors qu'il travaillait il n'a rien trouvé de mieux que de se faire prescrire un arrêt de maladie. Alors les médecins ne contribuent-ils pas au gouffre de la SS. Encore un scandale insupportable!
Olivier16, le 14/09/2005 à 15h30
1) comptez le nombre de médecins 2) multipliez par le revenu moyen d'un medecin en France 3) jetez votre calculatrice parce que vous venez de vous rendre compte que le "contribuabilis moyenus" subventionne à coup de milliards d'euros publics le plus gand nombre de millionnaires privés du pays ! 4) maintenant, essayez de trouver d'autres professions, privées ou publiques, y compris avec des bac+10, dans laquelle on gagne autant, et, de surcroit, sur le dos des contribuables et d'un système déficitaire. Y en a pas ? C'est normal, encore une exception française ...
Jacques(a), le 14/09/2005 à 15h12
La sécurité sociale a pourtant connu une réforme grace à Mr DOUSTE médecin de formation aujourd'hui ministre des relations internationales.Cette réforme stupide qui privilégie un médecin traitant avant d'en voir un autre spécialisé coûte le double en consultation.La vrai réforme passe par l'obligation d'utilisation des produits génériques et par le contrôle des échanges de cartes vitales ce qui se pratique couramment dans nos banlieues...Il faut réagir mettons Sarkozy et Zidane ( les deux maîtres à penser de notre époque en France)sur le coup...