Jacques Chirac souffre d'anosognosie

Vendredi, les avocats remettaient au juge Pauthe et un parquet de Paris un rapport médical stipulant que l'état de santé de Jacques Chirac ne lui permettait pas d'être présent à son procès lundi matin. Selon le Journal du dimanche, il est stipulé dans ce rapport, signé par le professeur Olivier Lyon-Caen, chef du service de neurologie à la Pitié-Salpêtrière, que l'ancien chef de l'Etat souffre d'anosognosie. Cette maladie est l'incapacité pour un patient de reconnaître la maladie ou le trouble fonctionnel dont il est atteint, un symptôme qui peut se rencontrer après un accident vasculaire entraînant une interruption de l'irrigation sanguine du cerveau. Jacques Chirac ne serait donc même pas conscient d'être malade. Pour arriver à cette conclusion, le Pr Lyon-Caen aurait fait subir à son patient un scanner et une batterie de tests psychologiques, selon le JDD. 
 
"L'anosognosie, c'est un symptôme : on peut l'avoir pour Alzheimer, on peut l'avoir pour les démences vasculaires, on peut l'avoir pour des traumatismes crâniens", indique Françoise Forette, spécialiste de gériatrie qui dirige la Fondation nationale de gérontologie. Plusieurs années après un accident vasculaire cérébral - Jacques Chirac avait été hospitalisé pour un AVC en 2005 - peuvent aussi apparaître des troubles de mémoire ou des anomalies dans d'autres régions du cerveau, concernant par exemple le langage.
 
Après un premier AVC important, un patient peut "récidiver à bas bruit", avec "de petits AVC qui passent inaperçus sur le plan clinique" mais qui peuvent à long terme entraîner "une anomalie cognitive importante", explique le Pr Forette. Certaines zones du cerveau manquent d'oxygène de façon répétée lors d'une telle succession de petits accidents de la circulation sanguine. Il peut en résulter une "démence vasculaire", maladie qui représente 30% de toutes les démences.
  
Selon les zones du cerveau touchées, cela peut entraîner des pertes de mémoire, affecter le langage ou plus globalement les fonctions cognitives, autrement dit les capacités de raisonnement. L'âge entre en jeu : la capacité de régénération du cerveau, c'est-à-dire sa plasticité, diminue en vieillissant. Les structures qui avaient pris le relais après un AVC peuvent ne plus être capables de le faire, note le Pr Yves Dauvilliers, neurologue au CHU de Montpellier. Les lésions dues à un AVC ou une démence vasculaire peuvent coexister avec une maladie neurodégénérative. Si la maladie d'Alzheimer, que le grand public associe généralement aux problèmes de mémoire, est la plus fréquente, il existe au moins "une demi-douzaine" de maladies neurodégénératives, selon Mme Forette.

L'avocat général souhaite une présence minimale de Chirac

L'avocat général à la cour d'appel de Paris, Philippe Bilger, a déclaré dimanche souhaiter que Jacques Chirac puisse malgré tout être présent à son procès, comme envisagé initialement, pendant deux audiences au moins. "Le président (du tribunal, ndlr) avait déjà accepté semble-t-il de permettre la participation de Jacques Chirac seulement pendant deux audiences, il devrait faire le maximum pour que la comparution de Jacques Chirac puisse être assurée au moins pendant ces deux audiences parce que sinon on ne va plus rien comprendre, ni sur le plan judiciaire, ni démocratique", a estimé le magistrat sur RTL. "La cohérence démocratique et l'efficacité judiciaire milite en faveur d'une courte participation de Jacques Chirac à ce débat (...),  certes on peut avoir de l'émotion, de la compassion, comprendre que son état mérite du respect et de la dignité mais la justice aussi a besoin de lui", a dit Philippe Bilger qui partira à la retraite le 1er octobre.