Chahuté au Congrès, Obama autoritaire sur sa Santé

Barack Obama, le 9 septembre 2009, lors de son discours au Congrès sur la Santé © Reuters

Déterminé et le regard grave, Barack Obama a défendu mercredi au Congrès sa réforme du système de santé proche du "point de rupture", et dénoncé les mensonges de ceux qui s'opposent à son projet dans l'espoir d'infliger à sa jeune présidence un échec aux séquelles durables.

Mettant en jeu son capital politique pour faire adopter cette réforme qui est aujourd'hui sa grande priorité intérieure mais dont le piétinement commence à affecter la présidence, Barack Obama a affirmé l'urgence et l'impératif "moral" d'agir, dramatisant les conséquences du statu quo et fustigeant "le spectacle partisan" offert par ses adversaires républicains. "Le temps des chamailleries est révolu. Le temps des petits jeux est  terminé. Le moment est venu d'agir", a-t-il dit, décrivant un système  caractérisé par les abus des assureurs, plus cher mais aussi plus impitoyable  pour les particuliers que dans aucune autre démocratie développée.

"Vous mentez"

Illustrant les passions suscitées par le débat, Barack Obama, qui a eu droit à une trentaine d'ovations debout, essentiellement de la part de ses amis démocrates, a aussi entendu le représentant républicain Joe Wilson lui crier : "Vous mentez", quand il a assuré que la réforme ne financerait pas la couverture  médicale des immigrés clandestins.
 
En baisse dans les sondages, Barack Obama entend réussir là où ses prédécesseurs ont failli: donner une couverture médicale aux quelque 46 millions d'Américains  qui en sont dépourvus, tout en réduisant des déficits records. Il compte faire  adopter la réforme d'ici fin 2009, conscient que 2010, année d'élections parlementaires, ne se prête pas à un tel dessein. Depuis des semaines, le Congrès se divise au point de laisser entrevoir un fiasco qu'a déjà subi Bill Clinton. Un tel échec constituerait une hypothèque considérable pour un président qui entend mener un ambitieux programme de "reconstruction" de l'Amérique. Barack Obama s'est longuement employé à démonter les "déclarations bidons" et  les "manœuvres d'épouvante" des républicains et à préciser comme jamais  auparavant à quoi devait ressembler le projet.     
 
900 milliards de dollars
 
La réforme mettrait en place des commissions qui décideraient s'il faut ou non continuer à soigner ou laisser mourir certains patients ? "C'est un mensonge pur et simple !", a-t-il tranché. L'argent fédéral ne servirait pas non plus à  financer les avortements. La nouvelle loi imposerait aux Américains, sauf rares exceptions, d'avoir  une couverture maladie, elle interdirait aux assureurs de refuser une telle  couverture à cause d'antécédents médicaux, a-t-il dit. Les républicains s'alarment du coût de la réforme. Ils s'inquiètent aussi  d'une socialisation de la médecine, dont une "option publique" (une nouvelle assurance médicale publique qui couvrirait ceux qui n'en ont aucune autre) serait le prélude. Barack Obama s'est redit favorable à cette option pour forcer les assureurs privés à proposer des polices plus abordables. Mais il a signifié qu'elle ne  devait pas servir de prétexte aux "batailles idéologiques" et qu'il était ouvert  à d'autres idées.
 
Quant au coût, il l'a chiffré à 900 milliards de dollars sur dix ans. Le  projet serait financé en grande partie en économisant dans les dépenses de  santé, en combattant la fraude et le gaspillage. Le reste serait payé par les  assureurs et les compagnies pharmaceutiques. "Je ne signerai pas un plan qui  ajouterait le moindre centime à nos déficits", a-t-il certifié. Barack Obama a besoin de rallier des parlementaires démocrates dit "conservateurs" et certains républicains modérés pour parvenir à  ses fins. Mais, dans leur réponse à son allocution, les républicains ont demandé par la voix du représentant Charles Boustany à ce que Barack Obama revoie sa copie. 

Ecoutez un extrait du discours de Barack Obama ci-dessous :

D'après agence