Grippe aviaire : généralistes et pharmaciens face aux craintes

Par Par Matthieu DURAND, le 17 octobre 2005 à 07h00 , mis à jour le 17 octobre 2005 à 15h29

De plus en plus de Français s'inquiètent du risque d'une épidémie de grippe aviaire. L'antiviral Tamiflu n'est déjà plus disponible. Pharmaciens et médecins tentent de faire face.

pharmacie officine médicaments © TF1

Ce n'est pas encore la psychose de la grippe aviaire mais l'inquiétude grandit, alimentée par la couverture médiatique et les rumeurs. Et ce, en dépit des communications des autorités politiques et sanitaires. Lesquelles ne sont toutefois pas exemptes de cafouillages. La Commission européenne a ainsi expliqué mercredi que le virus de la grippe aviaire n'était pas présent en Roumanie, avant de revenir sur ses déclarations le lendemain.

Résultat : le public se tourne vers les médecins généralistes et les pharmaciens. Membre de la Fédération des syndicats de pharmaciens de France, Danielle Paoli reçoit davantage de clients venus lui poser des questions sur la maladie ou lui demander des masques faciaux et du Tamiflu, le médicament antiviral des laboratoires Roche (cliquez ici pour lire l'article) que certains appellent même "le fameux médicament dont on parle". "On leur explique que ce médicament n'est disponible que sur prescription médicale et qu'il n'est pas nécessaire d'en stocker à l'avance, déclare la pharmacienne à tf1.fr. On les rassure, on répond à leurs questions. Educateur sanitaire, c'est aussi notre boulot. Mais surtout, on leur dit que l'on a ni Tamiflu, ni masque." La rupture de stocks est nationale.

"Il y a un mois, il restait quelques boîtes de Tamiflu dans les pharmacies qui ont toutes été vendues lorsque le public à commencer à être informé sur la menace d'une épidémie", explique à tf1.fr Jean-Luc Delmas, le "Monsieur grippe aviaire" au Conseil national de l'Ordre des pharmaciens. "Le laboratoire Roche a récupéré quelques milliers d'unités [de Tamiflu] qui ont été réparties dans les pharmacies la semaine dernière : tous les stocks sont aussi épuisés !", souligne le spécialiste, qui poursuit : "Il n'y aura plus de Tamiflu disponible avant la fin octobre", période de réapprovisionnement "normal" dans le cadre de la saison de grippe "classique".

"Prescriptions de complaisance" ?

Chez Roche, on se borne à indiquer qu'"il y a de la demande" et que le médicament en question n'est prescrit qu'en "période épidémique" de grippe classique. La saison grippale n'a pas débuté, ce qui n'a pas empêché les médecins de prescrire du Tamiflu à certains patients. Un pharmacien évoque des "prescriptions de complaisance" totalement injustifiées (1). Le terme fait bondir Irène Kahn, présidente de la section Santé publique au Conseil national de l'Ordre des médecins (Cnom). "On va encore faire porter le chapeau aux médecins", s'insurge-t-elle. "Si les médecins ne prescrivent pas du Tamiflu à leurs patients qui en réclament, ceux-ci vont aller voir un confrère", justifie-t-elle à tf1.fr. Selon elle, "l'éducation sanitaire du public doit passer par les médias".

Pierre Costes, président de la Fédération française des médecins généralistes (MG France), dénonce également le "procès d'intention" faits aux généralistes alors que le médicament n'est pas disponible en pharmacie. Le risque de pénurie pendant la saison grippale ne l'inquiète pas outre mesure : "Les médecins ne le prescrivent pas usuellement en période normale", assure-t-il à tf1.fr. Et si la demande devenait trop importante, il "présuppose que le gouvernement en limiterait la prescription" à certains malades bien identifiés.

"La même chose à chaque crise"

Reste que les médecins aussi doivent répondre aux questions que leurs patients se posent sur la grippe aviaire. "Les gens téléphonent comme des malades", pointe Irène Kahn. Les questions fusent aussi lors des consultations médicales. "Les médecins ont les éléments scientifiques pour répondre à leurs patients mais les soignants de première ligne — les généralistes, les pharmaciens... — ne bénéficient d'aucune consigne, d'aucun matériel pédagogique", regrette Pierre Costes. "L'Etat ne nous utilise pas car il ne nous reconnaît pas or, nous transmettons une information de proximité et adaptée à chaque individu", ajoute-t-il en précisant qu'une "plaquette sera diffusée [aux médecins] sur l'attitude à tenir en cas d'épidémie de grippe aviaire" mais que rien n'est fait en amont, avant que la maladie n'apparaisse. "C'est la même chose à chaque crise" sanitaire, insiste le docteur Costes qui rappellent que "les médecins accueillent chaque jour ouvrables un million de personnes et les pharmaciens, trois millions". Le Cnom devait ainsi évoquer la question de la grippe aviaire avec ses représentants départementaux lors d'une assemblée générale qui s'est tenue samedi.

Pour autant, médecins et pharmaciens appellent les Français au calme. "Il n'y a pas d'épidémie, même pas d'épizootie. Il n'y a pas de risque, vous pouvez dormir tranquilles !", précise Pierre Costes. Irène Kahn recommande pour sa part de se faire vacciner contre la grippe afin d'éviter une mutation du virus au cas où une épidémie de grippe aviaire se déclencherait pendant celle de grippe classique. "A fin décembre, les réserves de Tamiflu couvriront un quart de la population et l'essentiel de la population d'ici six à neuf mois", rassure pour sa part Jean-Luc Delmas, qui rappelle que par ailleurs l'Etat a commandé 14 millions de doses au cas où une pandémie de grippe aviaire se déclarerait. Mais selon lui, ce dont la population a surtout besoin maintenant, c'est d'informations.

(1) La Fédération suisse des médecins (FMH) a décidé d'envoyer une lettre à ses adhérents, dans laquelle elle rappelle qu'il "n'y a aucun motif justifiant de prescrire ou de remettre du Tamiflu, dans un but prophylactique ou de réserve", a indiqué dimanche le journal suisse Le Matin. 

photo : archives
Par Par Matthieu DURAND le 17 octobre 2005 à 07:00
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24 Commentaires

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  • Lovran, le 19/10/2005 à 11h30

    Ne serait-il pas temps d'avoir un peu plus d'hygiène dans les rues et de punir sévèrement non seulement les propriétaires de chiens qui ne ramassent pas les déjections de leur bestioles, mais aussi tous ceux qui crachent par terre (c'est in...mais aussi propagateur de maladies) et qui urinent en pleine rue ? Pour cela il suffit simplement de faire appliquer la législation en vigueur!

  • Steph, le 19/10/2005 à 02h19

    Les pays touchés par la grippe aviaire vont avoir besoin de centaines de millions de dollars pour faire face à l'épidémie et éduquer les populations. C'est une maladie rurale et les gens ont des habitudes très ancrées qui sont difficiles à modifier.

  • Chantal AMESSE, le 18/10/2005 à 21h37

    APRES LE RAINBOW WARRIOR, LE SANG CONTAMINE, LA VACHE FOLLE, LA CANICULE ET J'EN PASSE, NOS GOUVERNANTS VONT-ILS POUVOIR FAIRE PIRE AVEC LA GRIPPE AVIAIRE..... ? SI CE VIRUS EST INOFFENSIF, POURQUOI LE REDOUTER ?

  • PascaL, le 18/10/2005 à 20h42

    Pourquoi s'inquiète t on au final ? Le virus s'arretera probablement aux frontières françaises comme le nuage radioactif de Tchernobyl en 86.... Dormez braves gens...

  • Arnaud, le 18/10/2005 à 17h16

    Je ne sais pas ce qui me consterne le plus: 1-l'écatombe qu'il va y avoir chez les oiseaux 2-la stupidité des gens qui se ruent sur les pharmacies (faites des stocks d'huile et de sucre aussi pendant que vous y etes!!) Il faut bien vous dire une chose: si cette pendemie se produit, il n'y aura AUCUN remede efficace pendant au moins 3 ou 4 mois (le temps d'isoler le virus, de l'analyser, puis de lui trouver un remede). ce virus n'existe toujours pas, par conséquent, le remede non plus. Alors arrétez votre parano, meme si la situation est inquiétante. 14 millions de doses??? purée, on a un paquet d'éleveurs de volailles dans ce pays... Et puis quand bien meme l'état nous mentirais...que croyez vous qu'il fallait faire pour tchernobyl? céder a la panique? nous interdire de sortir de chez nous? ruiner le pays en 3 jours de psychose? on a été contaminés, comme tout le monde, c'était inévitable, mais au moins, on avait le moral ;)

  • Ced, le 18/10/2005 à 16h07

    A saint Marc, je parlais de la mutation permettant une contamination homme à homme. Tant que ça ne sera pas le cas, l'épidémie sera "insignifiante" en regard de la population concernée. (Pour rappel, pour l'instant une soixantaine de mort en Asie). Quand à prendre du Tamiflu dès les premiers signes ... C'est bien. Tu sais ce que c'est les premiers signes ? Tu es sur que tu ne vas pas les confondre avec autre chose ? Parce que sinon, le seul résultat sera d'affaiblir ta résistance face au virus. Seul un médecin est compétent pour prescrire ce médicament.

  • Regis, le 18/10/2005 à 16h00

    Perso, je n'ai pas de tamiflu, mais une combinaison NBC au cas ou.... comme ca, meme s'il n'y a pas de pandémie, elle pourra servir pour autre chose (attentat chimique, nucleaire ou bacteriologique....) je prefere prevenir que guerir...

  • Fée, le 18/10/2005 à 08h30

    Finalement, la psychose et la bêtise humaine ne fait qu'engraisser le laboratoire Roche. Et de toute façon ce n'est pas sûr que ce médicament soit efficace contre ce virus qui, rappelons-le, ne se transmet pas encore d'homme à homme ! Mais les gens sont bouchés, bornés !! J'ose pas imaginer leur panique s'ils attrapent la grippe (virus influenza) cet hiver.... Je compatis avec les médecins qui doivent sans cesse répéter la messe aux ânes !

  • Richard, le 18/10/2005 à 00h09

    Il y a à peu près 1 mois, quand l'épizootie a été annoncée en Russie,on nous a dit "pas de danger immédiat", "les oiseaux ne franchissent pas l'Oural","ils ne migrent pas de Thailande vers l'Europe"....bref, tout va bien, dormez bien !... Aujourd'hui l'épizootie est en Grèce... En même temps, l'OMS et tous les médecins, professeurs... nous annoncent l'imminence d'une pandémie. Je ne suis pas parano, c'est écrit sur tous les tons dans toute la presse mondiale (accompagné de chiffres annoncant des déces tous plus fous les uns que les autres). - De plus, tous les gouvernants "occidenteaux" sembles pris de frénésie, ici on se met à fabriquer des masques en 7 sur 7, là on commande en catastrophe des antiviraux (dont l'efficacité semble à prouver?), on débloque des budgets... Vous allez voir que je ne suis pas parano? En cas de pandémie, demain dans 1 ou 6 mois, (ou plus ? consulter les médias...) dès qu'il y aura quelques cas en Europe puis en France, ça va être la grosse panique? Les transports perturbés, absentéisme, désorganisation... l'approvisionnement en "juste à temps" de nos usines puis nos supermarchés risque de rapidement poser un sérieux problème. et notre système économique ( regardez l'originde des aliments que vous consommez : c'est la mondialisation... !), le moindre grain se sable et la mécanique risque de se gripper? Bref, ce ne sont pas forcément les masques et le Tamiflu qui vont manquer les premiers, c'est peut être la nouriture ! C'est vrai,...vous pensez que je suis bon pour l'asile ?

  • Steflor, le 17/10/2005 à 21h55

    Entre panique et optimisme aveugle, il y a peut-etre un juste milieu...Le No 1 de l'OMS n'a t-il pas affirmé que la seule question concernant la pandémie était "quand"? Pour apaiser les frayeurs d'une part, et surtout pour prévenir ce qui arrivera surement, pourquoi ne pas permettre à chacun d'aller acheter, à ses frais, directement en pharmacie du Tamiflu? Ce sera mieux que d'etre dans des files d'attente de 500m dans un climat effrayant le moment venu, non ? Je vous rappelle qu'en une semaine, le virus est passé du "lointain" sud-est asiatique à la Grèce, voire la Croatie (1000à2000km de Paris).Alarmisme, non! Prevoyance, mille fois oui (Hitler entre 1933 et 39 ne paraissait pas trop contagieux non plus à nos pays si forts plein d'optimisme ...)

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