Toutes les méthodes pour arrêter de fumer

S'arrêter de fumer, c'est possible. Pour évaluer votre dépendance au tabac et connaître le meilleur moyen d'y mettre fin, un rendez-vous chez un médecin s'impose. Comme le précise la direction générale de la Santé (DGS), "toutes les méthodes (pour arrêter de fumer, NDLR) ne conviennent pas à tout le monde. Vous pouvez en essayer une isolément ou plusieurs". 

La DGS en distingue trois types :

• Les méthodes recommandées, dont l'efficacité est démontrée
• Les méthodes possibles, qui n'ont pas fait la preuve scientifique de leur efficacité ; la plupart des spécialistes estime que leurs intérêts sont ceux d'un effet placebo
• Les méthodes à éviter absolument

LCI.fr vous les présente succintement en s'appuyant sur les recommandations récentes des autorités sanitaires françaises et d'organismes spécialisés, à savoir : la DGS, l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) et le Centre national contre le tabagisme (CNCT). Autre guide pratique précieux : l'ouvrage Tabac : Stop !, édité conjointement par Seuil et Masson.
(liens Internet et références en fin d'article)

Méthodes recommandées

La gomme et le comprimé à sucer

• Substituts nicotiniques
• La mastication remplace le geste de fumer et la nicotine est absorbée par la muqueuse buccale et non par les poumons
• Disponibles en pharmacie sans ordonnance
• Remboursés par la Sécurité sociale à hauteur de 50 euros
• A mâcher ou sucer pendant 30 à 40 minutes (inefficace si avalé)
• A consommer régulièrement au cours de la journée (8 à 12 par jour)
• Durée du traitement : 3 mois conseillés
• Principaux effets indésirables : hyper-salivation, hoquet, sensation de brûlure, irritation au niveau de la bouche, gorge sèche, inconfort digestif

Sources : DGS, CNCT, Tabac : stop !

L'inhaleur et le spray nasal

• Substituts nicotiniques
• Inhaleur disponible en pharmacie sans ordonnance ; spray pas encore disponible en France
• Remboursés par la Sécurité sociale à hauteur de 50 euros
• Avantages : gestuelle qui rappelle celle du fumeur (inhaleur), rapidité d'action (spray)
• Principaux effets indésirables : irritation au niveau de la bouche et de la gorge, toux pour l'inhaleur ; irritation du nez, éternuements, larmoiements pour le spray

Sources : DGS, Tabac : stop !

Le timbre ("patch")

• Substitut nicotinique
• Disponible en pharmacie sans ordonnance mais avis médical conseillé
• Remboursé par la Sécurité à hauteur de 50 euros
• A appliquer au réveil pour 24 ou 16h selon le dosage du produit
• Durée du traitement : 12 semaines avec baisse progressive des doses
• Avantages : simplicité d'emploi, diffusion continue de nicotine
• Principaux effets indésirables : troubles du sommeil, réaction cutanée, démangeaison

Sources : CNCT, Tabac : stop !

Le bupropion (nom commercial : Zyban)

• A l'origine un antidépresseur
• Disponible sur ordonnance , non remboursé
• Traitement : 1 comprimé par jour pendant 6 jours sans arrêter de fumer ; le 7e jour, 2 comprimés quotidiens sans consommation de tabac
• Durée du traitement : 7 à 9 semaines
• Principaux effets indésirables : insomnie, sécheresse buccale, tremblements, troubles de la concentration, anxiété, dépression, sensation de vertige, troubles digestifs, crise convulsive (chez environ 1 fumeur sur 1.000)

Source : Tabac : stop !

La varénicline (nom commercial : Champix)

• A l'origine, un anti-dépresseur
• Agit sur le cerveau du fumeur ; supprime le "plaisir" provoqué par le tabac
• Disponible sur ordonnance, non remboursé
• Traitement : 1 comprimé de 0,5 mg par jour les trois premiers jours ; 2 comprimés de 0,5 mg quotidiens les 4 jours suivants ; puis 2 comprimés de 1 mg jusqu'à la fin du traitement
• Durée du traitement : 12 à 24 semaines
• Principaux effets indésirables : nausées (chez environ un tiers des patients) et moins fréquemment, des maux de tête et des troubles du sommeil
• Déconseillés aux moins de 18 ans, aux femmes enceintes, aux personnes âgées et aux patients avec des antécédents vasculaires

Les médicaments

• Médicaments psychotropes, anxiolytiques et/ou antidépresseurs qui agissent sur le psychisme soit comme stimulants, soit comme calmants
• En accompagnement d'un traitement anti-tabac
• Disponibles sur ordonnance

Source : DGS

La psychothérapie

• Objectif : aider le fumeur à se débarrasser de son "comportement" anormal mais aussi des idées et des pensées qu'il se fait de son comportement et de son environnement
• Approche complémentaire d'un traitement par substituts nicotiniques ou bupropion LP : les taux d'abstinence sont supérieurs quand les deux approches sont combinées
• Utilisation aux étapes successives de l'arrêt du tabac : la motivation, la préparation, l'arrêt, la prévention des récidives.

Sources : DGS, Afssaps

Méthodes possibles

L'acupuncture

• Agir sur des points sensibles pour provoquer un certain dégoût du tabac
• Introduction d'aiguilles très fines, en des points précis des tissus ou des organes où elles demeurent pendant un temps variable
• Durée : deux à cinq séances à une semaine d'intervalle
• Avantages : nervosité réduite, insomnies évitées
• Remboursée par la sécurité sociale.

Source : CNCT

L'auriculothérapie

• Irriter une zone précise de l'oreille correspondant au besoin de fumer en plaçant un fil de nylon ou une agrafe dans l'oreille
• Durée : deux à trois semaines
• Inconvénients : irritabilité et boulimie compensatrices

Source : CNCT

L'homéopathie

• Prendre des granulés contenant des doses infimes d'extraits de tabac pour une désaccoutumance progressive
• Durée du traitement : plusieurs semaines
• Avantage : traitement peu onéreux
• Méthode adaptée aux petits fumeurs

Source : CNCT

La mésothérapie

• Micro-injections en des points d'acupuncture d'un mélange de produits faiblement dosés, généralement à base de tabac associé à de la procaïne
• Provoque le dégoût du tabac
• Avantage : nervosité réduite, insomnies évitées
• Remboursée par la sécurité sociale

Source : CNCT

L'hypnose

• Objectif : inculquer le dégoût du tabac lors de séances collectives ou individuelles dans un état entre veille et sommeil
• Selon les promoteurs de cette méthode, seuls certains sujets dits " répondeurs " pourraient bénéficier de cette approche
• Remboursé par la sécurité sociale si le médecin est conventionné

Source : DGS, CNCT

Le "plan de cinq jours"

• Aide psychologique limitée dans le temps
• Approche dérivée d'une méthode mise au point aux Etats-Unis par les adventistes du septième jour (communauté religieuse chrétienne)

Source : DGS

Les thérapies de groupes

• Objectif : discuter avec d'autres fumeurs, échanger les expériences, faire l'apprentissage de nouveaux comportements
• Très efficaces en entreprise
• Durée : 5 à 7 sessions d'au moins 30 minutes avec cinq à sept sessions pendant quatre semaines
• Nombre optimum de participants : 8 à 12

Source : DGS

Méthodes à éviter absolument

• Plantes suisses, laser, cigarette sans tabac, infrarouges...
• Se méfier des publicités dans la presse française ou étrangère et des centres soit-disant spécialisés

Source : DGS

Liens Internet

• direction générale de la Santé (DGS) : le dossier Tabagisme
  état des lieux, recommandations, tests en ligne...
• Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) 
• Centre national contre le tabagisme (CNCT) 

A lire

Rédigés par des médecins et des spécialistes, Tabac : Stop ! se veut un petit guide pratique pour aider les fumeurs qui veulent se libérer de l'emprise du tabac. Au programme : des témoignages, des statistiques médicales, des conseils utiles et une série de tests pour évaluer sa dépendance, sa motivation à ne plus fumer ou son état psychologique. Les lecteurs trouveront les réponses à leurs questions : "Pourquoi je fume ? Vais-je prendre du poids ? Que faire pour ne pas refumer ?"...
Dr. A. Bohadana, Pr. Y. Martinet, A. Spinosa et Dr. N. Wirth : Tabac : stop !, Seuil-Masson, 143 pages, 12€.

photos et illustrations : Mélanie CHEVE

LCI.fr n'est aucunement responsable du contenu des sites externes
pour lesquels elle offre des liens.