Qu'est ce que l'hémorragie cérébrale ?

Par Matthieu DURAND, le 06 septembre 2007 à 16h16 , mis à jour le 06 septembre 2007 à 18h13

Présentation de ce type d'attaque cérébrale dont a été victime Charlotte Gainsbourg, opérée en urgence à Paris. Michel Rocard avait également connu une hémorragie cérébrale, lors d'un séjour en Inde.

TF1/LCI Images de synthèse de l'activité d'un cerveau

Images de synthèse de l'activité d'un cerveau © TF1-LCI

Qu'est-ce que l'hémorragie cérébrale ?

L'hémorragie cérébrale est le nom donné à un saignement au sein du cerveau, à la suite de la rupture d'une veine ou d'une artère. Si le saignement survient en profondeur, on parle d'un hématome intracérébral. Il peut également se produire autour du cerveau : il s'agit alors d'une hémorragie méningée (en surface) ou d'hématomes sous-duraux ou extra-duraux. Ces derniers hématomes sont souvent liés à un traumatisme crânien. L'hémorragie cérébrale (hors hémorragie post-traumatique) touche chaque année "25.000 à 30.000 personnes en France", selon l'association S.O.S. Attaque cérébrale.

Comment survient-elle ?

Elle est liée à l'hypertension artérielle chronique, dans 80% des cas. Un traitement anticoagulant mal suivi, un traumatisme crânien, certaines malformations et maladies du sang peuvent également provoquer ce type de saignement.

Quels sont les symptômes ?

L'hémorragie cérébrale se manifeste par la survenue brutale de divers symptômes : perte de la motricité ou de la sensibilité, voire une paralysie des membres ou de la face ; perte de la vue ou vue double ; difficultés à parler ou à comprendre ; troubles de l'équilibre ; maux de tête intenses et inhabituels. Face à un ou plusieurs de ces symptômes, il faut immédiatement appeler les urgences et se faire hospitaliser.

En quoi consistent les traitements ?

"Le traitement de l'hémorragie cérébrale spontanée est d'abord médical", précise la Société française de neurochirurgie. "Il s'agit d'une simple surveillance associée à des médicaments anti-douleurs", explique à LCI.fr le docteur Philippa Lavallée, neurologue vasculaire à l'hôpital parisien Bichat-Claude Bernard. Dans le cadre d'une hémorragie liée à un traumatisme (c'est le cas de Charlotte Gainsbourg et Michel Rocard), "si l'hématome est très volumineux, on peut faire un traitement chirurgical pour l'évacuer", poursuit la spécialiste. Cette intervention est "totalement bénigne", assure-t-elle.

Quels sont les séquelles ?

L'hémorragie cérébrale est "l'une des maladies cérébrales les plus graves", pointe l'association S.O.S. Attaque cérébrale sur son site : "30% des patients meurent dans les 8 jours, 50% meurent dans le premier mois". L'association explique que "les survivants peuvent avoir de lourdes séquelles et ne pas pouvoir reprendre leurs activités antérieures".

Pour les hématomes intracérébraux, ces séquelles dépendent de la taille de l'hématome. Pour les hématomes sous-duraux et extra-duraux provoqués par un traumatisme, en revanche, "il n'y a aucune séquelle et la récupération est excellente", indique le Dr Lavallée, qui souligne par ailleurs qu'il n'y a "aucun risque de récidive".

Par Matthieu DURAND le 06 septembre 2007 à 16:16

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30 Commentaires

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Karine , le 21/05/2012 à 19h53
Voilà ça fait 8jours demain que mon père à fait une hemoragie crânien les docteurs ne peut rien pour lui à quoi doit je m ' attendre ? S'il vous plaît
monia, le 06/05/2012 à 00h06
Je suis une maman de 38 ans,j'ai souvent des maux de tete intenses avec des vomissements.est-ce que je risque d'avoir un jour un accident cerebral?merci
jlbalb, le 29/11/2011 à 12h45
Bonjour, mon mari est décédé d'un avc emorragique au tronc cérébral, aucun signe avant courreur, je n'ai rien compris de ce qui est arrivé, le neurologue m'a juste dit c'est fichu, son cerveau est innondé, il va décédé d'ici 2 à 4 jours,le pire c'est que mon mari avait vu notre médecin traitant 4 heure avant l'avc, il m'a juste dit je ne comprends pas votre époux allait trés bien, voila maintenant un an que tout est arrivé et la colére vit toujours en moi, encore aujourd'hui je me pose beaucoup de question, les médecins, le neurologue ne m'ont jamais donné de réponse me disant passé à autre chose, oui et à quelle chose? mon mari venait juste d'avoir 55 ans, aujourd'hui j'ai 46 ans et je sais que ma vie est morte avec mon mari, aidez moi j'aimerais tant comprendre se qui c'est passé, si c'est moi qui n'ai rien vu et surtout savoir si c'est moi la responsable de se caos. merci à vous
Ahmed, le 01/11/2009 à 11h24
Un ami a senti une forte douleur au niveau de cervau apres 2jours la meme chose apres 3 Jours la consultation parle d'une mal formation (nevrile) est ce dangereux?
Bellarab said, le 26/09/2009 à 23h46
J'ai un bebe de 36 jours il a une hymorragie cerebrale (peut etre malformation qui provoque un saignement on a proceder de fois au draingage mais on n'arrive pas a trouver exactement l'origine aucun labo au maroc n'a voulu proceder a u scaner vu le pois de 3 kilos et les 36 jours du nouveau né aisez nous à touver un specialiste en france pour sauver ce bebe (non du centre neurologique ou prof. speciliste en norologique pediatrique merci d'avance; la maman du bebe raja
Jofo, le 26/09/2009 à 02h46
Je comprends André et sa tristesse,car mon amie est décédée suite hémorragie C, elle avait vu un medecin dans le 18ème plusieurs fois , à 3 reprises; rue Ordèner, qui lui disait qu elle avait une gastro car elle avait mal au ventre aussi, et tres mal à la tête il lui a donné de l 'aspirine, ce qui fait, que sont hémorragie fut fulgurante. les pompiers l'on amenés à l Hôtel Dieu cest arrivé sur la voie publique... alors qu'a l Hôtel Dieu il n'y avait pas de neuro chirurgie, où elle a végetée de 9h du soir à minuit,avant d'être transférèe bien trop tard à ST LOUIS. dans un coma profond. J 'ai été contacté qu'à 0h30. lorsque je suis arrivée avec son fils à St Louis aux urgences en réa, on nous a seulement dit que l'hémorragie ne s'arrêtait pas et que son cerveau se détruisait, que ce n'était pas opérable. Donc, pourquoi maintenir la réa ? le lendemain dans l'état lamentable où nous étions, on nous a fait venir dans un petit bureau il y avait une coordonnatrice de don d' organes... Nous avons acceptés. je le regrette maintenant car rien n' a été fait pour elle, du médecin toqué, jusqu' à l'hôpital ; enfin, je sais que je m'insurge contre quelque chose de commun, qui n' arrive pas qu'aux autres. c'était la fête de la musique, le 21 juin 2001. elle avait 55ans.et elle me manque toujours, tous les jours depuis 8 ans. , Paris.
Ettelaup, le 18/09/2009 à 18h40
J'ai une petite fille qui a fait une hémorragie cérébrale à la naissance, elle a eu le cervelet touché, donc elle a marché (avec des attelles) à 3 ans et demi, a du retard au niveau scolaire. Aujourd'hui elle a 8 ans, et ne peut pas suivre un cursus scolaire habituel elle est en cliis. Elle ne parle pas couramment, mais elle s'exprime et nous la comprenons. Elle comprend tout, n'est pas handicapée mentale, elle est adorable, et pleine de vie. Si quelqu'un a eu le même problème, pouvez-vous me dire quelle sera l'évolution ? Elle est très émotive, mais très agréable à vivre, mais au niveau scolaire elle a 3 ans de retard. D'après les médecins, cette hémorragie serait due au fait que sa maman a une hypothyroïdie. Mais je suis septique, car on s'est aperçu de ce problème, 8 mois après la naissance de ma petite fille. D'ailleurs ma fille, à cause de cette hypothyroïdie s'est mise à grossir 8 mois après la naissance. Je pense plutôt qu'il y a eu erreur médicale, car, 8 jours avant son acouchement, elle allait tous les jours à la maternité pour vérifier "le monitoring", qui n'était pas bon, et au bout de 8 jours on a accouché sa maman en urgence, par césarienne. Donc, j'ai beaucoup de doutes quant aux raisons fournies par le corps médical. Pouvez-vous me renseigner, et si quelqu'un a eu le même problème, me dise comment a évolué l'enfant. Merci d'avance
Viktor, le 13/08/2009 à 21h41
Es-que est possible en intervention chirurgique dans le hemorrarrie cerebrale
Yam, le 31/07/2009 à 12h18
Mon compagnon est décédé le 20 juillet dernier d'une hémorragie cérébrale,sa tension était toujours normale;il avait 48 ans.Il est mort sur le coup pratiquement,est-ce courant?Aurait-il eu une chance si les secours étaient venus plus tôt?Merci.
Axinelle, le 17/07/2009 à 21h04
Bonjour suite à complications sévéres de ponction lombaire un hématome sous dural m explosé dans la tête le 18 avril 2009, je n ai aucune séquelle bien qu ayant été à deux doigts de la trépanation. Cependant une sensation de gêne et des maux de tête surviennent . Ces mois de tête vont ils disparaitre , je n étais pas du tout migraineuse. Je me pose des questions pourrais je pratiquer la plongée sous marine d ici qq mois Par contre j ai signalé aux médecins urgentistes et service neurologie que si les patients se plaignent de douleurs violentes à la suite d une ponction lombaire au point de ne pas rester 5 mn à cause des maux de tête et raideur dans la nuque qu ils prennent au sérieux les plaintes des malades et pratiquent un scanner, et ne pas se contenter de dire syndrômes post ponction lombaire au delà de 8 jours . cas rarissime vous disent ils , mais ils n ai plus rarissime quand c est votre tête qui est concerné (pour moi 1O jours allant crescendo) je m en suis bien sortie car j e n ai aucune fonction vitale qui a été touchée mais une souffrance atroce le temps que ce foutu hématome se résorbe je rassure la ponction lombaire en soi n a pas été douloureuse, il faut bien se décontracter Axinelle champagne ardenne