Prise en charge et recherche, priorités du Plan Alzheimer

Médecin prenant la tension d'un patient © TF1/LCI

Le plan cancer était le cheval de bataille de Jacques Chirac dans le domaine de la santé publique. La lutte contre la maladie d'Alzheimer est celui de Nicolas Sarkozy, qui a reçu jeudi les conclusions et propositions du plan national de lutte contre cette maladie. "Pour la recherche, on a proposé au président de débloquer une somme ciblée sur la maladie d'Alzheimer de 50 à 60 millions d'euros par an. C'est une somme fixe agréée par le président", a simplement indiqué le Pr Joël Ménard, à l'issue d'une rencontre avec le chef de l'Etat.

La commission ne s'est pas prononcée sur l'effort nécessaire pour financer l'ensemble de ses propositions, qui vont au delà de la recherche. La trentaine de ses "recommandations" vont servir de base à la future concertation avec les professionnels, qui s'achèvera par l'annonce du plan par le Président de la République avant la fin de l'année. En préambule, la commission rappelle le nécessaire "respect" du malade. La maladie d'Alzheimer, qui touche 860.000 personnes et dont la particularité est d'être incurable et très invalidante, nécessite "de penser autrement", affirme le rapport, et de "respecter au plus près les capacités de décision de la personne".

Constat "sévère" sur la recherche en France

Dressant un constat "sévère" de la recherche en France sur la maladie, et critiquant notamment la "dispersion" des équipes, le rapport propose la création d'une "fondation de coopération scientifique", autour de l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). Le diagnostic, "dont l'accès demeure un problème en France", doit être facilité par le renforcement des consultations mémoire, qui seront soumises à une nouvelle tarification hospitalière "bilan Alzheimer", et par l'informatisation de leur recueil de données sur le malade. Comme pour le cancer, le diagnostic fera l'objet d'un dispositif d'annonce, qui veillera à préparer à un accompagnement médico-psycho-social. Le médecin traitant, pour qui sera créé un "forfait Alzheimer", remettra au malade et sa famille une "carte d'information", utile notamment en cas de situation de crise.

Pour mettre fin "au désarroi des familles perdues dans une multitude de dispositifs mal articulés et cloisonnés", le rapport propose la mise en place de "portes d'entrée uniques", dans chaque département, pour tous les dispositifs d'aide et de soins, en privilégiant des expérimentations. Un "référent médico-social" unique pourra être désigné, compte tenu des liens qui existent, pour cette maladie, entre soin et accompagnement.

Rester à domicile est le souhait d'une grande majorité des malades (40% vivent à domicile aujourd'hui), encore faut-il que ce "libre choix" soit possible, souligne la commission, qui propose des aides à l'aménagement des logements et une meilleure formation des personnels de soins et d'aide à domicile, jugée "insuffisante" aujourd'hui. Globalement, la commission a mis fortement l'accent sur la revalorisation nécessaire des métiers et des personnels voués à la maladie d'Alzheimer, par la formation, la rémunération et l'augmentation des effectifs, car, souligne la commission, "l'accompagnement humain est fondamental".

D'après agence