Sida : moins d'infections mais un problème "persistant"

Le virus du Sida © TF1-LCI

L'infection par le virus du sida (VIH) "semble enfin marquer le pas", près de 25 ans après l'identification des premiers cas de sida en France et une dizaine d'années après l'introduction des multi-thérapies. C'est ce qui ressort de l'étude coordonnée par l'Institut de veille sanitaire (InVS) et publiée mardi dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH).

"Le nombre de nouveaux diagnostics VIH identifiés en 2006 est en légère baisse (6.300 contre 6.700 en 2005), confirmant la tendance observée entre 2004 et 2005", pointe l'étude. Le BEH relève également un dépistage et une prise en charge plus précoces. Ainsi la proportion de diagnostics précoces augmente (10% au stade de primo-infection en 2006 contre 7% en 2003) et celle des diagnostics tardifs régresse (20% au stade sida en 2003, 14% en 2006). Le nombre de cas de sida déclaré régresse lui aussi entre 2005 et 2006 (de l'ordre de 20%).

Ampleur persistante

"Il ne faut pas sous-estimer l'ampleur persistante du problème en France, avertissent les experts. Car 6.300 personnes qui apprennent en 2006 qu'elles sont séropositives, c'est encore beaucoup, beaucoup trop." Et "il reste encore trop de transmissions du VIH découvertes tardivement". En 2006, 5 millions de sérologies VIH (tests sanguins) ont été réalisées, soit une diminution de 5% par rapport à 2005, et le nombre de sérologies positives confirmées a diminué de 4%. Sur les quelque 6.300 personnes ayant découvert leur séropositivité, le quart a été contaminé dans les 6 mois précédant le diagnostic.

Les rapports hétérosexuels représentent la moitié des découvertes de séropositivité en 2006 et concernent pour moitié des personnes d'Afrique sub-saharienne. Le nombre de découvertes de séropositivité a néanmoins diminué depuis 2003 chez les femmes de nationalité étrangère et depuis 2005 chez les hommes de nationalité étrangère. Ce nombre a en revanche augmenté chez les homosexuels entre 2003 et 2005, puis s'est stabilisé en 2006. Les homosexuels représentent 29% de l'ensemble des découvertes de séropositivité, et 41% d'entre eux ont été contaminés dans les six mois avant leur diagnostic. Au 31 décembre 2006, au total 62.059 cas de sida avérés ont été notifiés en France depuis le début de l'épidémie.

HIV en Europe

En 2006, 27.259 nouveaux cas d'infection par le virus du sida (VIH) ont été déclarés parmi 28 pays de l'Union Européenne et trois pays de l'AELE (Islande, Norvège et Suisse), selon EuroHIV. La majorité (54 %) des cas ont été déclarés par seulement deux pays : la France (5750) et le Royaume-Uni (8925), indiquent ces chiffres publiés également dans le BEH. Ces nouveaux cas d'infection par le VIH représentent un taux de 67,7 cas par million d'habitants pour ces 28 pays. Les taux les plus élevés de nouveaux cas de VIH déclarés en 2006 sont observés en Estonie (504,2/million ; 668 cas) et au Portugal (205/million ; 2.162 cas).

La majorité des cas concernent des hommes (66 %) et 11 % des cas ont été diagnostiqués chez des personnes âgées de 15 à 24 ans. Parmi les cas VIH déclarés en 2006, la contamination par rapports hétérosexuels représente le pourcentage le plus élevé (42 %) ; 29 % ont été infectés lors des rapports sexuels avec des hommes et 7 % par injection de drogues.
Selon les estimations de l'Onusida, 740.000 personnes vivaient en 2006 avec le VIH ou le sida en Europe de l'Ouest et en Europe centrale et 1,5 million dans les pays limitrophes d'Europe de l'Est et d'Asie centrale.