67% des hommes et 50% des femmes en surpoids

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L'obésité serait-elle sous-estimée en France ? C'est ce que craint l'équipe scientifique qui a rendu publics mardi les résultats de l'enquête Mona Lisa sur le risque cardiovasculaire en France (1). Selon ces travaux, 67% des hommes et 50% des femmes entre 35 et 74 ans présenteraient une surcharge pondérale (IMC supérieur ou égal à 25) tandis que 20,6% des hommes et 20,8% des femmes seraient obèses (IMC supérieur ou égal à 30).

L'étude Obepi (réalisée par déclaration téléphonique) estimait, en 2006, la proportion des adultes en surpoids à 30% et celle des adultes obèses à 12,4%. Deux autres études publiées récemment montraient en 2006-2007 une prévalence de l'obésité adulte de 17% et du surpoids de 32,4%.
 
L'enquête Mona Lisa (MOnitoring NAtionaL du rIsque Artériel) s'est déroulée de 2005 à 2007, dans la continuité de l'étude Monica (étude internationale coordonnée par l'OMS), dans les départements du Bas-Rhin et de la Haute-Garonne et dans la Communauté urbaine de Lille. Elle a inclus 4.800 sujets âgés de 35 à 74 ans. L'enquête confirme des disparités géographiques connues, avec davantage de surcharge pondérale à Lille qu'à Toulouse.

Prise en charge insuffisante 

Autre facteur de risque cardiovasculaire, le tabagisme a diminué (23% de fumeurs). Mona Lisa montre que la proportion de fumeuses a diminué chez les jeunes femmes, mais augmenté chez les 45-54 ans. Phénomène nouveau, les femmes qui fument n'arrêtent pas de fumer à la quarantaine comme elles le faisaient il y a 10 ans, a souligné Dominique Arveiler (Université Louis Pasteur, Strasbourg).

Toujours selon la même enquête, trois autres facteurs de risque (diabète, cholestérol et hypertension) sont mal ou insuffisamment pris en charge. Ainsi, près de 40% des patients traités pour un diabète ont une glycémie supérieure à la norme. Comme l'obésité, le diabète fait apparaître des disparités régionales (9,6% dans la région de Lille, 9,9% dans celle de Strasbourg et 7% dans celle de Toulouse). Si le contrôle de l'hypertension s'est amélioré, 53% des hommes et 40% des femmes sont hypertendus, la proportion atteignant 80% des hommes les plus âgés (65-74 ans). En ce qui concerne le traitement de l'excès de cholestérol, "on est très loin du compte", a souligné le cardiologue Jean Ferrières (Inserm, Toulouse), avec à peine la moitié des patients les plus exposés sur le plan cardiovasculaire traités. 

(1) L'enquête Mona Lisa a été conduite par l'Institut Pasteur de Lille, l'Université Louis Pasteur de Strasbourg et l'Inserm de Toulouse, avec le soutien des laboratoires Pfizer.

D'après agence