Vacciner tout le monde : "oui mais..."

Par Matthieu DURAND, le 04 juin 2009 à 11h49 , mis à jour le 04 juin 2009 à 12h11

Le Professeur Sylvie van der Werf, de l'Institut Pasteur, estime jeudi qu'il faudra "vacciner tout le monde" contre le nouveau virus A/H1N1. Le Dr Cohen, du réseau Grog, approuve, tout en soulignant les défis d'une campagne aussi massive.

LCI-TF1 © LCI-TF1

"Nous allons être conduits à vacciner tout le monde, au Nord, comme au Sud, dans les pays riches comme dans ceux en voie de développement. Et mon avis est que le plus vite sera le mieux, compte tenu de l'évolution actuelle". Le Professeur Sylvie van der Werf, directeur d'une unité de recherches à l'Institut Pasteur, est catégorique.

Dans un entretien publié jeudi dans Le Figaro, la spécialiste, qui est également directeur du Centre national de référence des virus influenzae pour la région Nord, avertit toutefois que cette vaccination massive se heurte à "des délais incompressibles", selon le professeur van der Werf. Comme pour tout nouveau vaccin, des essais cliniques seront en effet nécessaire "pour vérifier l'efficacité et l'absence d'effets secondaires".

Par ailleurs, "on sait que les virus grippaux mutent en permanence. Et nous ne sommes pas à l'abri d'un changement qui augmenterait sa virulence et sa transmissibilité", estime Sylvie van der Werf. Les chercheurs sont en train de répertorier toutes les mutations "dangereuses" possibles, explique-t-elle. "Nous redoutons aussi des réassortiments génétiques entre ce virus et ceux de la grippe saisonnière, et notamment avec un autre H1N1 majoritairement résistant au Tamiflu".

Problème d'organisation

"Je suis tout à fait d'accord avec l'analyse du professeur van der Werf", indique à LCI.fr le docteur Jean-Marie Cohen, médecin coordinateur national du réseau Grog (Groupes régionaux d'observation de la grippe). "J'émettrais juste un bémol, ajoute-t-il, le virus A/H1N1 actuel semble proche du virus à l'origine d'une épidémie pendant l'hiver 1948-1949 donc peut-être que les personnes âgées, nées avant 1957, sont ‘protégées' mais ce n'est pas certain."

"Pour l'instant, la pandémie attendue n'est pas partie pour provoquer une grosse mortalité - c'est-à-dire beaucoup de décès - mais une grosse morbidité - beaucoup de gens touchés", explique le docteur Cohen. Selon lui, c'est avant tout un problème d'organisation sociale qui risque de se poser : "Comment éviter que tout le monde soit malade en même temps ?"

Plusieurs options

Malgré les efforts des industriels, "il n'y aura pas assez de vaccins pour tout le monde jusqu'en avril 2010", pointe l'expert du Grog. La stratégie des autorités sanitaires pourrait consister à vacciner les jeunes et les adultes contre le virus émergent et à vacciner les personnes âgées contre le virus de la grippe saisonnière. "Mais le message risque d'être mal compris, prévient le Dr Cohen : les gens vont penser que l'on sacrifie les personnes âgées".

"Le virus de la grippe,
c'est un peu comme
Zidane avec un ballon,
on ne sait jamais
ce qu'il va faire !"

Dr Jean-Marie Cohen

Plusieurs options se présentent aux fabricants de vaccin : fabriquer un vaccin "quatre en un" contre les trois souches de la grippe "classique" (A/H3N2, A/H1N1 "classique", B) plus celle du nouveau virus.

Deuxième possibilité : fabriquer un vaccin "trois en un" soit en remplaçant l'ancienne souche H1N1 par la nouvelle, soit en conservant les souches A/H3N2, A/H1N1 "classique" et en remplaçant la souche B, beaucoup moins épidémique et plus tardive que les autres, par la nouvelle souche A/H1N1. Dernière option : fabrique deux vaccins différents - un contre la grippe classique et l'autre contre le nouveau virus.

Comme Zidane...

"Heureusement, dans la lutte contre la grippe A/H1N1, il n'y a pas que le vaccin, rassure Jean-Marie Cohen. Il existe toute une série d'outils pour retarder la propagation du virus : l'hygiène des mains, les antiviraux [Tamiflu et Relenza, NDLR] pour peu que l'on les prenne au tout début de la maladie, et les masques." Même si l'usage de ces derniers peut s'avérer problématique en France : "Si un médecin ou une pharmacienne en met un, le public va prendre peur et ne viendra plus aller les voir", estime le docteur Cohen.

Pas simple donc mais il faudra s'y faire car l'épidémie pourrait devenir mondiale et massive dès cet hiver avant de laisser place à des "vagues" de contamination moins importantes. "Le nouveau virus va circuler pendant 20 à 30 ans mais de moins en moins de gens auront la capacité d'être infectés", indique Jean-Marie Cohen. Et de conclure : "Le virus de la grippe, c'est un peu comme Zidane ou Gourcuff avec un ballon dans les pieds, on ne sait jamais ce qu'il va faire ! Il nous réserve toujours beaucoup de surprise".

Mardi, le numéro deux de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le Dr Keiji Fukuda, a averti que le monde "se rapproche" d'une alerte pandémique maximum de grippe A/H1N1 de niveau six. Tous les continents sont désormais affectés par la grippe porcine qui a contaminé près de 20.000 personnes.

Par Matthieu DURAND le 04 juin 2009 à 11:49

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57 Commentaires

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michael111111, le 28/11/2009 à 18h55
Tout le monde doit se faire vacciner ? Mais si on est pas inscrit dans la sécu, on ne va pas recevoir un "bon" ... Je suis bien un Français comme vous tous. Mais je suis assuré en Allemagne où j'étais fonctionnaire. Alors les discours "tout le monde doit se faire vacciner" sont que du blabla. Le ministère de la santé fonctionne comme si l'Europe n'existait pas. Quel pauvre pays. Faut-il demander le Président de la République pour se faire vacciner ?
CRIS, le 03/11/2009 à 09h47
Bonjour, sarkosy AURA T-IL le meme vaccin que nous??? aura t-i les memes soins que nous???? ce monsieur préche linaceptable inégalité dans les soins, alors pourqu'oi doit-on payer un supplément dans une clinique privée, pour avoir un trés bon chirurgien??? pourqu'oi sarkosy, pour un petit malaise, direct à l'hopital, qu'un homme a tournée dans une ambulance pendanr 6 heures, parcequ'il n'y avait pas de place pour l'acceuillir??? c'est cela l'INEGALITE SARKOSY, et qu'avez vous à répondre???????????????????
ABCD, le 01/11/2009 à 14h41
Vous remarquerez qu'une polémique a éclaté en Allemagne, où le gouvernement sera vacciné avec un vaccin différent de celui appliqué à la population. Faisons vacciner nos politiciens et assurons nous qu'ils utilisent bien le vaccin appliqué à tous ! En attendant, méfiance quant aux produits qui constituent le vaccin (mercure et squalène notamment)
Crates, le 31/10/2009 à 18h01
Micro puce ? c'est une paranoïa collective et orchestrée du grand n'importe quoi et plus c'est gros plus cela prend ...Les français ne sont plus des veaux mais la gauche les prend pour des ânes
Tatami, le 08/10/2009 à 23h33
Mon mari a déjà eu la grippe A au Portugal, nous étions en camping inutile de vous dire que nous n'avons rien dit. sinon fermeture du camping et nous mise en quarantaine. Une semaine de fièvre à 38.5 et un jour à 40.18. Doliprane, huiles essentielles et un bon whisky. Oui l'alcool tue le virus d'après le docteur. Si la grippe était aussi virulente qu'on veut nous le laisser croire, je l'aurais aussi attrapée et non pourtant. Nous sommes contre les vaccins depuis que notre fille a eu de sérieux problèmes hépatiques après le vaccin de l'hépatite B. Ce nouveau vaccin est simplement produit pour nous contaminer, ou comme beaucoup le pense nous injecter une puce!!! Il faut rendre l'homme plus docile ou bien l' éliminer. Pas de vaccin SVP. Attention aussi au vaccin nasal, que contient-il?
Filopat, le 08/10/2009 à 01h34
Qu'on cesse de nous bassiner avec ces nouveaux vaccins!En Calédonie 1/5 de la population a été contaminé et sans aucun vaccin,on ne déplore que 9 victimes dont les 2/3 avaient de gaves pathologie. Ma fille a été vaccinée contre l'hépatite B obligatoire il y a 10 ans.Depuis elle ne peut plus donner son sang:Elle est porteur sain.Merci le ministère de la santé.Merci de me publier.
Cyrille, le 06/10/2009 à 17h42
Bah, ma fille et moi, nous l'avons déjà eu. Donc pas de soucie... Bon courage aux autres, mais ce n'est qu'un grippe. Une semaine à 39/40° et beaucoup de sommeil...
Dan 82, le 05/10/2009 à 10h52
Je suis pratiquement d'accord avec tous les intervenants.Nous ne savons pas quelles sont les incidences de l'injection de ce nouveau vaccin. Mais il faut bien reconnaître que si les autorités n'avaient pas pris de décisions nous aurions tous crié au mépris des citoyens, mais quant a me faire injecter cette ''potion magique'' je ne le pense pas.Et puis nous ne savons pas non plus, si ce n'est pas un coup médiatique mais financier surement.
Fripouille, le 30/09/2009 à 22h09
Vaccin ou pas :Avouons;nous sommes impuissants devant une telle décision.Nous saurons la vérité dans 10,15 ou 20 ans(comme d'habitude!)espérons qu'on en rira(rien n'est moins sure)
Marie, le 29/09/2009 à 14h01
Ah non il est hors de question j'ai eu la grippe A enfin c'est ce que l'on m'a dit ! mais je n'ai pas fait de prise de sang ! c'est beaucoup cher pour une grippe .