Malaise lipothymique : de quoi s'agit-il ?

Par Propos recueillis par Matthieu DURAND, le 27 juillet 2009 à 11h45 , mis à jour le 27 juillet 2009 à 22h02

Interview - Médecin du sport, le Dr Bruno Sesboüé explique ce que recouvre le malaise lipothymique dont a été victime Nicolas Sarkozy. Un malaise somme toute très bénin, souligne-t-il.

TF1-LCI : A peine nommé Premier ministre, François Fillon est allé chercher le 17 mai 2007 Nicolas Sarkozy à l’Elysée pour un jogging d’une heure dans le bois de Boulogne

A peine nommé Premier ministre, François Fillon est allé chercher le 17 mai 2007 Nicolas Sarkozy à l’Elysée pour un jogging d’une heure dans le bois de Boulogne © TF1-LCI

LCI.fr : Le malaise de Nicolas Sarkozy a d'abord été qualifié de "malaise vagal" par ses proches puis l'Elysée a évoqué un "malaise à l'effort" avant de décrire un "malaise lipothymique d'effort soutenu par grande chaleur" (lire l'article : Sarkozy a quitté le Val-de-Grâce). Que recoupent ces différentes expressions ?

Dr Bruno Sesboüé (1) : Le malaise vagal désigne une hyperactivité du nerf vague, qui est le principal nerf du système parasympathique. Il a pour action de ralentir le cœur. Le malaise à l'effort est beaucoup plus vague, beaucoup moins précis. Cela va d'un trouble du rythme mineur à une sensation de fatigue, jusqu'à un infarctus du myocarde. Mais globalement, c'est un malaise bénin : on voit souvent des gens faire un petit malaise pendant l'effort et après examen, on ne parvient pas en à retrouver la cause exacte.

Le malaise lipothymique correspond tout à fait à ce deuxième type de malaise. En gros, il faisait chaud, le président a dû se déshydrater et il s'en est suivi une baisse de tension. Cela me semble en tout cas beaucoup plus correct qu'un malaise vagal.

LCI.fr : D'une manière générale, lorsqu'un patient vient vous voir après ce type de malaise, que se passe-t-il ?

B. S. : On fait un bilan complet, comme ce qui a été fait au Val de Grâce. On cherche d'abord à éliminer les causes cardiologiques [à vérifier que le patient ne souffre d'aucun trouble cardiaque, NDLR]. Puis on s'intéresse à l'alimentation du patient. C'est certain qu'un manque de glycogène - c'est-à-dire la façon de stocker le sucre dans l'organisme - à l'effort est préjudiciable. Si tous les examens s'avèrent normaux, on les refait dans les six mois à un an.

LCI.fr : Le patient doit-il arrêter de pratiquer son sport ?

B. S. : Non, on lui conseillera plutôt de lever le pied pendant dix à quinze jours. D'avoir une pratique sportive moins intense et dont la durée sera moins longue. Je le répète, ce genre de malaise banal est tout à fait fréquent chez les personnes ayant une activité sportive régulière. Cela arrive même aux plus grands champions : c'est le coup de fringale pendant une étape du Tour de France, par exemple.

(1) Le docteur Bruno Sesboüé est responsable de la médecine du sport au CHU de Caen. Il est également membre de la Société française de médecine du sport (sfms)

Par Propos recueillis par Matthieu DURAND le 27 juillet 2009 à 11:45

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16 Commentaires

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Lo, le 28/07/2009 à 15h51
Bon, le nom du malaise a maintenant changé ; c'est sur, pour un président cela fait plus sérieux. Mais je persiste à dire qu'en France, nous n'avons pas le droit à la même médecine, c'est comme les tribunaux d'ailleurs ; mais là vous me direz c'est normal. Par contre, je suis étonnée par la réaction de certain, je cherche même le rapport mais je ne vois pas... Continuez à vivre comme bon vous semble.
Poe, le 28/07/2009 à 10h31
Moi je connais très bien ce phénomène, certains de mes y sont restés. Mais ils ont fait une petite erreur de typographie. Remplacer le Y par un U et M par N. Et vous comprendrez mieux quel effort certains fournissent et parfois n'y survive pas.
Diralark, le 27/07/2009 à 16h30
Faire un footing a 13h en plein soleil l'été c'est une très mauvaise idée, surtout pour qqun qui n'est plus très jeune. Il faut le faire le matin à 7h00 c l'idéal qd il fait (trop) chaud. On s'hydrate avant d'y aller on prend le ptit dej après pour récupérer de l'effort.
Antonio, le 27/07/2009 à 16h05
On se moque de nous : Monsieur Frédéric Lefebvre, député toujours très bien informé, fait état d'un "malaise cardiaque". Les démentis rassurants n'ont d'autre effet qu'inquiéter le citoyen.
Lovelÿ, le 27/07/2009 à 15h08
Il ne s'agit pas d'un malaise vagale mais lypothymique. Sinon caro, quand vous dites "mesdames", je suppose que tu m'inclus dedans, ainsi que Céline, nous répondions juste à cévré. Je n'ai en outre pas compris en quoi le jogging était un sport de riche oisif...
Cath 4, le 27/07/2009 à 15h07
Alors pourquoi Monsieur Lefebvre, porte-parole du gouvernement parle-t-il d'accident cardiaque et d'alerte????
Caro1970, le 27/07/2009 à 14h45
Je me demande parfois pourquoi les gens sont si agressifs....Le malaise de Monsieur SARKOZY, peut arriver à tout le monde, je ne comprends pas pourquoi mesdames vous parlez de vos enfants, de votre travaille, de vos courses.....Moi aussi j'ai les mêmes contraintes que vous, mais je ne vois pas le rapport avec le malaise Vagal....Quand à Olivier, peut être n'êtes vous pas allez voir le bon médecin, mon époux voit un cardiologue pour des malaises vagales, et n'a jamais été envoyé sur les roses. Pour cévré de Lons, sachez qu'il est possible d'avoir des enfants, de faire ses courses et de pratiquer des activités physiques, pas besoin d'être riche pour autant....Grand moment de n'importe quoi.
Mara, le 27/07/2009 à 14h29
Je souhaite que le président de notre pays,se rétablisse le mieux possible.Sa femme,sa famille,ses amis,ceux qui lui font confiance sont près de lui.Merci,monsieur le président pour votre courage,nous sommes lourds à porter.
AYMELASH, le 27/07/2009 à 13h53
Ah ! Céline , Lovely enfin des gens sains qui ne mélangent pas tout et qui se prennent en charge ! quel régal merci à vous deux
Lovely, le 27/07/2009 à 13h38
Olivier, change de médecin, rien a voir avec le fait d'être président, et puis mm il a le droit a certains avantages! Cévré, mére de deux enfants, je boss de 8h à 21h, je fais les courses etc...et je cours 3h par semaines sans compter la gymnastique... C'est fou ces envies de raler