Comment se soigne-t-on : antiviraux ou paracétamol ?

Par , le 08 septembre 2009 à 12h00 , mis à jour le 09 septembre 2009 à 17h58

Dossier : Grippe A (H1N1)

Les antiviraux ne peuvent être délivrés que sur prescription médicale. En aucun cas, ils ne constituent un traitement préventif contre la grippe A.

Tamiflu vaccin grippe A(H1N1) © REUTERS

Paracétamol et aspirine

Pour les sujets présentant les symptômes de la grippe sans risque de complication, le généraliste prescrira simplement un antipyrétique, médicament chargé de faire baisser la fièvre, comme pour une grippe classique. Les patients se verront donc prescrire du paracétamol (Doliprane, Efferalgan), acide acétylsalicylique plus connu sous l'aspirine (Oberlin, Aspirin).      

Antiviraux  

Les médicaments antiviraux contre la grippe A sont  l'Oseltamivir (Tamiflu) et le Zanamivir (Relenza). Selon le ministère de la Santé, la France dispose d'un stock de 33 millions de traitement antiviraux, constitué dans le cadre du "Plan national de prévention et de lutte contre une pandémie grippale". Toujours selon le ministère, ces antiviraux ne constituent en aucun cas un traitement préventif, ce que dément le laboratoire Roche.      
 
Les antiviraux : quand ?
 
Ces médicaments ne  peuvent être délivrés que dans le cadre d'une prescription médicale après consultation et diagnostic réalisés par un médecin, dès l'apparition des premiers symptômes. Ils peuvent atténuer les symptômes de la grippe, raccourcir la durée de la maladie et probablement prévenir les complications. Donné par intraveineuse, le Relenza a permis à une patiente atteinte de pathologie grave de guérir de la grippe A. Les traitements antiviraux réduisent la capacité de production du virus, mais m'immunisent pas contre le virus.
 
Les antiviraux : Qui ? 
 
1. Adultes et enfants de plus d'un an
La mise sous traitement antiviral est recommandée aux sujets présentant un syndrome grippal  caractérisé à début brutal. Pour les enfants de plus d'un an, il existe des antiviraux sous forme pédiatrique qui peuvent être prescrits en cas de besoin.
 
2. Nourrissons de moins de un an
L'âge (moins de 1 an) est un facteur de risque de complications pour la grippe. L'administration de traitements antiviraux aux enfants dans cette tranche d'âge doit être réalisée sous surveillance dans un établissement de santé. Pour les nourrissons de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave (prématurés, enfants atteints de cardiopathie congénitale, broncho-dysplasie...), il sera alors procédé au cas par cas pour définir la meilleure stratégie de protection du nourrisson en liaison avec le médecin qui le suit habituellement.
 
3. Les femmes enceintes
En présence de signes de la grippe A, une consultation hospitalière dédiée avec prise en charge obstétricale au cours de laquelle sont recommandées : la réalisation d'un prélèvement nasopharyngé, (prélèvement dans le nez et dans la gorge à l'aide d'une sorte de coton tige)  ainsi que la mise sous traitement antiviral par tamiflu, quel que soit le trimestre de grossesse et la présence ou non de facteurs de risque.
 
Dans tous les cas, la première prise de tamiflu doit être la plus précoce possible.

Coût des antiviraux :

Ces médicaments sont pris en charge à 35 % par la sécurité sociale et le reste remboursé par la Mutuelle, comme pour une prescription médicale normale. Pour les personnes bénéficiant de la CMU, ces médicaments sont gratuits.

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Par Véronique Buonomano le 08 septembre 2009 à 12:00
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2 Commentaires

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  • Enza, le 21/09/2009 à 22h12

    Je suis d'accord, et je trouve honteux que personne ne parle du depistage. Je viens d'apprendre par un médecin que le test du depistage coutait environ une centaine d'euros et n'était pas remboursé. De ce fait aujourd'hui il est impossible de savoir combien de personne sont malade de la grippe ahn1. On nous parle de pandémie, d'acheter des masques, des gels, des lingettes pour qui pour quoi ? Cela rapporte à qui?

  • Hopy-One, le 10/09/2009 à 16h36

    Bonjour. Une question : Comment se fait-il que la majorité des médias, politiques? peuvent-ils connaître, presque au jour le jour, le nombre exact de cas de grippe A en France et dans les autres pays du monde, étant donné que la plupart des cas de malades ne « bénéficient » pas de test de dépistage ? (à juste titre). Leurs chiffres peuvent être surestimés, étant donné que la grippe A présente sensiblement les mêmes symptômes que les autres grippes et que des maladies très proches provoquées par d'autres virus. Ou au contraire sous-estimés puisque 9 malades grippaux sur 10 n'ont pas de test de dépistage ! Cela fait certainement l'affaire : - des fabricants et vendeurs de vaccins, de masques, de Tamiflu, de Doliprane et autres médicaments symptômatiques - des laboratoires d'analyse médicale qui se régalent de ce surcroit de revenus (et se moquent de l'aggravation du déficit de la SS) - des médias qui vendent ainsi plus de journaux et augmentent leurs audience TV et radio - des politiques qui en profitent pour mieux se faire connaître. Alors, que l'on arrête de nous casser les pieds avec cette fameuse grippe A, probablement pas plus dangereuse que les autres grippes et syndromes apparentés. Salutations. Un médecin du Rhône.

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