Légionellose : les mystères d'une recrudescence

le 19 juillet 2011 à 08h21 , mis à jour le 19 juillet 2011 à 08h26

Sur un an, le nombre de cas de légionellose, maladie due à une bactérie qui prospère dans les circuits urbains d'eau chaude et les systèmes de climatisation, a bondi de 28%. Pour quelle raison ? Les experts peinent à l'expliquer. Un constat : l'Est de la France est de plus en plus touché.

Depuis 2005, la baisse était constante. Pourtant, l'an dernier, la tendance s'est radicalement inversée et le nombre de cas de légionellose déclarés en France est reparti à la hausse : +28% par rapport à l'année précédente, avec 1540 cas. Un retournement qui apparaît clairement dans les données publiées mardi par l'Institut de veille sanitaire (InVS), mais qui laisse les experts sans véritable explication.

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"L'augmentation du nombre de cas reste difficile à interpréter à ce jour", indiquent les auteurs de l'article diffusé dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), précisant que des études complémentaires sont en cours. Ils soulignent cependant que, malgré cette augmentation "importante" du nombre de cas, aucune épidémie (10 cas et plus) n'a été identifiée.

Une hausse deux fois plus importante dans l'Est

L'augmentation a été plus marquée dans l'Est de la France, accentuant le gradient Ouest-Est du taux d'incidence. Entre 2009 et 2010, le nombre de cas a augmenté deux fois plus dans les régions Est que dans les régions Ouest. La létalité (décès parmi les personnes atteintes) était de 11,7% (159 décès). Les taux d'incidence les plus élevés ont été observés chez les plus de 80 ans.

Près des trois quarts des cas (74%) présentaient par ailleurs au moins un facteur de risque connu, notamment tabagisme, diabète, cancer, immunosuppression.

D'où vient la légionellose ?

La légionellose est une infection pulmonaire grave due à une bactérie, la Legionella, qui se multiplie de façon optimale dans l'eau à 37 degrés. Elle s'épanouit en particulier dans les circuits urbains de distribution d'eau chaude, les systèmes de climatisation et les bains à jets ou à remous des stations thermales.

le 19 juillet 2011 à 08:21
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